神经性厌食症又称为食欲失调,是一种进食障碍。其特征是拒食或厌恶食物,并伴有体重减轻、营养不良等病理改变,常与心理因素有关。常见的临床表现包括对体型和体重的极度关注、刻意节制饮食、进行剧烈运动以维持在理想体重范围,以及出现躯体不适等症状。
一、典型症状
1.对体型和体重的过分关注:患者认为自己的胖瘦直接影响到自身价值感,因此会过度关注身材和体重,在意别人对自己的评价,要求自己达到理想的体重标准,甚至认为过胖就是罪恶,拒绝增加摄食量。
2.刻意节制饮食:由于担心发胖,开始主动或者被动地限制进食量,逐渐减少进餐次数,最后发展为完全不吃饭。部分患者虽然每天都在正常进食,但是故意拖延进餐时间,或者缩小进餐量,以避免长胖。
3.进行剧烈运动:有些患者为了保持理想体重而进行剧烈体育锻炼,如跑步、跳绳、做仰卧起坐等,长期如此可能会导致身体疲劳,严重时还会出现低血糖、贫血等情况。
4.躯体不适:由于长时间处于饥饿状态,可引起多种躯体不适症状,比如疲乏无力、畏寒、皮肤干燥弹性差、脱发、头晕、心慌、恶心、呕吐、腹泻等,但多数患者并不在意这些躯体症状,仍然坚持减肥。
二、其他症状
如果家属发现近期家人明显消瘦,且伴有以上症状,则需考虑是否患有神经性厌食症。建议及时带患者就诊治疗,以免耽误病情。临床上一般采用心理疏导结合药物治疗的方法,帮助改善症状。常用的心理治疗方法有认知行为疗法、家庭干预和支持性心理治疗等,同时还需要遵医嘱配合使用盐酸氟西汀胶囊、奥氮平片等药物治疗。
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