髌骨骨折怎么治疗

髌骨骨折的治疗方法包括复位固定、手术切开复位内固定术。如果患者年龄较大，合并心脑血管疾病等内科疾病，或身体状况较差，无法耐受麻醉和手术时，可使用石膏托进行外固定。

一、复位固定

1.闭合性复位：将患肢置于伸直位，并屈曲膝关节90度，用布带牵引前臂，使小腿靠拢大腿，再行手法复位，最后以布带牵引保护下保持于功能位3-4周即可逐渐恢复。

2.切开复位：适用于移位明显者，如粉碎性骨折，特别是合并血管神经损伤者。通常采用常规消毒铺无菌单，在髌后作纵切口，深筋膜下暴露髌骨，分离骨折远近端，然后用牵开器分开骨折块，仔细观察骨折端是否对位良好，如果有成角移位，则予以矫正。若骨折断端无分离、成角移位，且无粉碎骨折累及关节面者，可用钢针头自胫骨结节处穿入至股骨远端，再拔出针尾，随即注入滑石粉，加压包扎，术后用长腿管型石膏固定于轻度外展位6周左右，拆除石膏后开始锻炼股四头肌。

二、手术切开复位内固定术

适合于无移位的横行或粉碎骨折，以及有移位但不易获得解剖复位的骨折。常用的内固定材料为张力带钢丝固定，即将骨折段复位后，通过在股骨髁上钻孔并插入带有尼龙线的不锈钢细杆，然后将尼龙线两端分别穿过股骨髁上的两个钻孔，并打结收紧，同时在胫骨结节上方做一切口，将钢丝从胫骨结节切口引出，经皮穿过腓总神经前方，将其余部分拉紧，达到稳定的效果。

髌骨骨折的患者应注意休息，避免剧烈运动，定期复查X片检查，饮食方面注意补充营养，多吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，促进骨折愈合。

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