软组织肿瘤是起源于间叶组织,向周围正常组织呈膨胀性生长,并可长期保持静止状态的肿块。根据良、恶性程度的不同,预后也不同,良性肿瘤一般不会对患者造成严重危害,且有自愈倾向,通常手术切除即可;但如果是恶性的,则可能会发生转移,需要进行放疗、化疗等综合治疗。
一、良性肿瘤
1.手术治疗:对于体积较小或无症状者,密切观察即可,无需特殊治疗。但如果瘤体较大,压迫神经、血管或其他脏器时,可行外科手术彻底切除,如经皮穿刺射频消融术、激光手术等微创方法,以及传统的开放性手术将病变部位切除。
2.药物治疗:部分软组织肿瘤为良性,可能有复发的风险,可以遵医嘱使用干扰素α注射液、甲磺酸伊马替尼胶囊等药物抑制其细胞增殖和分化,从而降低疾病的复发率。
二、恶性肿瘤
1.放射治疗:适用于身体状况较差无法接受手术的晚期恶性软组织肉瘤患者,通过高能射线作用于癌细胞,使其DNA受损,导致癌细胞死亡,以达到控制病情的目的。
2.化学治疗:常用顺铂、卡铂、紫杉醇、异环磷酰胺等抗癌药杀灭癌细胞或阻止其生长,常见不良反应包括恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等。
3.靶向治疗:常用于不能耐受手术或放化疗的患者,主要针对软组织肉瘤中已明确的基因突变类型,采用针对性药物,如利妥昔单抗、阿比特龙等药物,能够阻断肿瘤信号通路,起到较好的治疗效果。
4.免疫治疗:常用的药物有帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等,可通过激活机体自身免疫系统来识别并攻击肿瘤细胞,适用于多种软组织肉瘤,尤其是PD-1/PD-L1表达阳性的患者。
如果确诊为软组织肿瘤,建议及时就诊于普外科,在医生指导下选择合适的治疗方法。除上述几种常见的治疗方式外,也可采取冷冻疗法、微波消融等方式治疗。
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