肝性脑病出现肝臭是什么期

临床上根据有无神经系统损害，将肝性脑病分为前驱期、昏迷前期和昏迷期。其中昏迷前期可表现为扑翼样震颤、神经错乱、行为异常等精神神经症状，也可出现血氨升高，导致呼气时有肝臭味。

肝性脑病的发病机制与血氨升高有关，而血氨是蛋白质代谢终末产物，正常情况下经肠道吸收较少，若患者存在消化道出血、胃肠功能障碍等情况，可导致大量蛋白质被破坏分解，进而产生较多氨类物质，通过血-脑屏障进入颅内引起中毒，进一步加重病情进展至昏迷期。因此在肝性脑病的治疗过程中，需积极控制血氨水平，防止发生严重并发症。

此外，在此阶段由于胃肠道淤血，常伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状，应给予鼻饲营养补充，以改善患者的营养状态，并遵医嘱使用乳果糖口服溶液导泻，或进行血液净化，清除肠源性氮质废物，降低血氨水平。

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