躁狂抑郁症如何判断？鉴别诊断是关键

躁狂抑郁症是指既有躁狂症的表现，又有抑郁症表现的精神疾病。临床中可以通过病史、症状、辅助检查等方法进行判断和鉴别诊断。

一、判断

1.病史：如果既往有明确的抑郁发作病史，在此基础上出现情绪高涨、思维奔逸、意志行为增强等躁狂症的表现，则可以确诊为躁狂抑郁症。反之，若没有抑郁发作病史，则不能轻易做出躁狂抑郁症的诊断。

二、鉴别诊断

1.双相情感障碍：双相情感障碍患者也会出现躁狂发作的情况，如情感高涨、思维奔逸、动作增多等症状，但一般在躁狂发作之前有一段抑郁发作期，并且两次心境波动之间比较明显，因此与躁狂抑郁症容易混淆。可通过询问家族史以及完善相关量表测试来帮助诊断。

2.抑郁性木僵状态：部分抑郁发作时处于木僵状态者，可表现为反应迟钝、被动、对环境无反应、不言不语、不动不食等，此时可能难以区分是单纯的抑郁状态还是躁狂抑郁症前期的状态。需仔细观察患者的言语、行为变化，必要时通过精神科专业评估确定诊断。

3.妄想性障碍：妄想性障碍的核心是坚信周围人或某些事物存在特殊的目的针对自己，常伴有相应的被害妄想、嫉妒妄想等精神病性症状。妄想性障碍通常不具备情感高涨、思维奔逸等特征性的躁狂发作表现，也不具备抑郁发作的情感低落、兴趣减退、精力缺乏等核心症状，所以难以直接将妄想性障碍与其他类型的精神分裂症相鉴别。需结合患者的个人史及家族史，以及其他精神病学测验的结果综合分析后才能作出正确的诊断。

4.其他情况：临床上还需注意排除脑器质性精神障碍及其他类型的幻觉妄想类精神病所引起的相应表现，以免误诊。

当怀疑患有躁狂抑郁症时，建议及时到医院就诊，由医生根据具体情况进行诊断并给予针对性治疗，包括药物治疗、心理治疗等。此外，由于该疾病的预后较差，易复发，所以在日常生活中需要积极预防。

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