出现泌尿感染但尿常规正常的患者,可能是因为感染程度较轻、病原菌毒力不强或自身免疫力较强等导致。此时建议进行细菌培养检查明确诊断,并遵医嘱使用抗生素治疗。
1.感染程度较轻:如果感染时间比较短,且感染的部位局限在局部,没有大量繁殖和生长,则可能会出现尿常规结果无异常的情况。而由于炎症刺激,可引起排尿疼痛、烧灼感以及尿频等症状,通常需要继续观察或者进行其他相关检查确诊。
2.病原菌毒力不强:部分致病菌的致病性相对较低,如大肠埃希菌,即使发生感染也不会产生明显的临床症状,表现为尿常规检测不出明显异常。但是会引起反复发作的现象,一般可以通过药敏试验选择敏感药物治疗,例如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等。
3.自身免疫能力较强:对于机体抵抗力较强的患者,在受到致病菌入侵后,也可能不会发病,所以会出现上述情况。但对于病情严重的患者,则需要及时进行抗感染治疗,包括注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。
4.未完全取样:如果留取中段尿液,即有尿意时立即排空膀胱,然后立刻取样送检,有可能造成标本污染,从而影响到检查的结果,因此要按照正确的方法留取中段尿做细菌培养及药敏试验。
此外,还可能是存在伪阳性的原因,比如女性月经期间同房,男性精液混入样本当中,也会干扰到检查结果。当发现尿常规正常但存在泌尿系统感染的症状时,可以再次复查,必要时应进行分泌物培养,根据培养出的具体病原体类型用药。平时还要注意加强日常护理工作,尽量避免饮酒吸烟,以免加重不适症状。
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