14岁孩子出现腺样体肥大的情况时,如果症状较轻或无明显不适,一般建议先进行观察。但如果伴随有明显的临床症状,则需要及时到医院就诊,在医生指导下使用药物治疗、手术治疗等方法缓解症状。
一、药物治疗
14岁孩子腺样体肥大主要由于炎症刺激导致,可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素控制感染,减轻局部组织的炎性反应,从而避免病情进一步加重。若因腺样体肥大引起张口呼吸、睡眠打鼾等症状,必要时还需配合使用丙酸倍氯米松鼻气雾剂喷鼻,以改善通气。
二、手术治疗
1.传统手术:即通过刮勺将腺样体组织刮除,适用于病灶局限者,但术后常伴有并发症,如损伤咽腭弓、腭骨舌状突等邻近器官组织的情况发生。因此目前临床上多采用低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大,该技术具有出血少、创伤小、恢复快等特点,并且不易损伤周围组织而造成黏膜损伤及黏膜水肿等情况发生。
2.微创手术:包括腺样体切除术和腺样体吸切术两种方式,前者是沿两侧腭颊沟切开,充分暴露腺样体后,将其完全切除;后者是在内镜辅助下经口腔直接完成对腺样体的切除或吸切过程。
3.其他:对于保守治疗无效,影响正常生活与学习的孩子,也可采取微波热凝术、射频消融等方式进行治疗。其中微波热凝术是利用高频微波产生的热能,使腺样体组织在瞬间被炭化或气化而达到治疗目的,其优点为止血迅速、操作简便、无需特殊器械设备等。而射频消融术则是利用射频电流产生的热量使腺样体组织产生高热效应而达到治疗目的,该法具有不开刀、不流血、副损伤小的优点。
三、其他治疗
部分14岁孩子腺样体肥大可能由于变态反应性疾病所致,此时可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,同时口服孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯受体拮抗剂类药物治疗,待原发病治愈后腺样体大多会自行萎缩。
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