症状同前.椎间盘手术後小腿水肿

椎间盘手术后出现小腿水肿的情况比较常见，主要与脊髓受压解除、静脉回流障碍等有关。此外，还可能与心力衰竭、肾功能不全、下肢深静脉血栓等因素有关，建议及时就医明确诊断。

一、原因

1.脊髓解压：行椎间盘摘除或椎板切除减压术时，可能会对脊髓产生刺激而引起疼痛，患者为减轻痛苦常处于蜷缩状态，此时若不能活动下肢，则可能导致静脉淤血，从而导致小腿水肿。

2.静脉回流障碍：在进行椎间盘摘除及椎管扩大减压术后，患者脊柱稳定性下降，在重力作用下容易影响下肢静脉血液的回流，可表现为小腿水肿的症状。

二、治疗

如果患者无明显临床症状且小腿肿胀并不严重，可以采取保守治疗的方法，如卧床休息、抬高患肢，遵医嘱应用地奥司明片、迈之灵片等药物消炎、消肿。但如果伴有神经根压迫症状，则需要积极进行手术治疗，以恢复脊柱稳定性和神经通道的通畅性。

三、其他因素

1.心力衰竭：对于本身患有心脏疾病的人群而言，由于各种原因诱发心力衰竭，加上椎间盘手术过程中麻醉药的应用，以及长时间保持侧卧位体位，就有可能加重心力衰竭的程度，造成血液循环障碍，继而导致双下肢水肿的情况发生。针对这种情况，可以在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿情况，并严格控制水和钠盐摄入量。

2.肾功能不全：部分人存在慢性肾脏疾病，如肾小球肾炎，当并发有轻度的急性肾损伤时，就会出现短暂的小腿水肿表现。另外，肾病综合征患者因大量蛋白尿丢失，也可导致低白蛋白血症，进而引发全身浮肿，包括小腿水肿。对此应给予重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁缓释片等药物改善贫血、营养不良等情况，同时联合醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物抗炎、抗免疫。

3.下肢深静脉血栓：通常是指发生在下肢静脉的血栓，好发于长期制动或者久坐者。此类患者会出现肢体远端的肿胀、疼痛等症状，因此也可能会出现小腿水肿的表现。可以通过口服利伐沙班片、华法林钠片等抗凝药物来促进血栓吸收，必要时需通过介入取栓术等方式消除血栓。

除了上述情况以外，若患者本身就存在心脏病、脑血管意外、高血压等情况，也会因为病情加重等原因而出现此现象。建议完善相关检查后积极处理原发病，待原发病治愈后，小腿水肿症状也可以随之消失。

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