慢性乙肝20多年需要抗病毒吗

慢性乙型肝炎一般是指病程超过半年的慢性肝脏炎症。如果慢性乙肝患者病情稳定、肝功能正常，并且没有进展为肝硬化的情况，则可以定期复查随访即可，不需要进行抗病毒治疗；但如果出现相关并发症或病情不稳定等情况时，则需遵医嘱使用药物等方法控制疾病。

一、无需抗病毒治疗

1.病情稳定：慢性乙肝20多年的患者应积极完善各项检查，如HBV-DNA定量检测、B超和腹部CT等相关辅助检查，明确有无肝硬化的形成以及是否发生过癌变。若上述指标均处于相对稳定的状态，即肝功能在正常的范围内，也没有发展成肝纤维化或者肝硬化，此时则提示患者的病情比较稳定，通常不用采取抗病毒治疗。

二、需要抗病毒治疗

1.HBV-DNA持续升高：对于慢性乙肝20年的患者，在进行HBV-DNA检测的时候发现其数值持续升高，而达到一定程度之后又下降至正常水平，然后再反复升高的现象，这种情况也建议及时进行抗病毒治疗。

2.肝功能异常：部分慢性乙肝20多年的患者虽然病情长期保持稳定，但仍然存在肝功能异常的表现，比如转氨酶明显增高，甚至合并胆红素代谢异常，如直接胆红素与间接胆红素同时增高等情况，此时也需要考虑进行抗病毒治疗。

3.其他情况：慢性乙肝20多年的患者还可能出现肝穿刺病理学改变，表现为明显的炎症活动度或者是纤维组织沉积，还有部分患者会表现出严重的低蛋白血症、凝血功能障碍等表现，此时也可以考虑应用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。

慢性乙肝20多年的患者平时应注意饮食护理，以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物，戒烟酒，养成良好的生活习惯，有利于延缓病情进展。

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