真菌性尿路感染怎么检查

对于明确是否存在真菌性尿路感染的患者，通常需要进行实验室检查、影像学检查等。如果经过一系列检查后发现存在真菌性尿路感染，则建议及时在医生指导下使用药物治疗或手术治疗。

一、实验室检查

1.显微镜检查：取中段尿沉渣，在载玻片上干燥后再放于显微镜下观察有无真菌丝和芽胞。若见到真菌丝和芽胞则可初步诊断为真菌性尿路感染。

2.真菌培养：将怀疑是真菌性尿路感染患者的中段尿接种在含酵母菌生长抑制剂的沙氏琼脂平板上，放置37℃孵育48小时，可见到圆形光滑灰白色菌落，挑取菌落做进一步鉴定。

二、影像学检查

1.超声检查：泌尿系统超声明确是否有结石、肾积水以及膀胱占位等情况，并且可以了解肾脏大小及实质形态是否正常，双侧输尿管口是否有扩张的情况，还可以了解有无肾盂肾炎或者肾结核病史。

2.静脉尿路造影：静脉尿路造影时由于真菌性尿路感染常伴有肾功能不全，因此应特别注意静脉注射造影剂后的反应。如显示一侧或两侧肾孟、肾盏变形缩小，甚至受压变窄消失；或有一狭窄区呈虫蚀状缺损，其外周多有囊状扩张，即可考虑为念珠菌性肾孟肾炎。

三、其他检查

疑诊真菌性尿路感染者还可通过CT检查、磁共振成像(MRI)检查等方式辅助判断病情进展程度。

四、治疗

1.抗真菌药物：常用抗真菌类药物包括两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等，其中两性霉素B毒性较大，不良反应较多，临床上主要用于治疗重症病例，而氟康唑对假丝酵母菌疗效较好，伊曲康唑可用于治疗轻症者，伏立康唑适用于不能耐受氟康唑者。

2.手术治疗：当出现梗阻引起严重肾积水时，应及时解除梗阻，防止肾功能继续损害。常用的术式有经皮肾造瘘引流术、输尿管切开取石术、输尿管支架置入术等。

日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免细菌滋生。另外还需要清淡饮食，多吃新鲜水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻食物。

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