前列腺炎患者做尿常规检查时可发现白细胞增多。因为发生炎症后局部会有充血、水肿以及大量中性粒细胞聚集在炎症部位的情况,此时进行尿液分析检测可出现异常结果。除上述情况外,还可能是由于存在泌尿系统结石或肿瘤导致。
一、原因
1.急性细菌性前列腺炎:临床表现可见寒战、高热、乏力等全身症状,及耻骨上区的不适和睾丸肿痛,伴膀胱刺激征,尿频、尿急、尿痛等排尿改变和直肠刺激征,亦可无发热,主要累及前列腺、精囊和膀胱三角区,常见致病菌为大肠埃希菌,一般3-4d后可形成尿脓球,培养阳性。治疗以应用抗菌药物为主,如注射用拉氧头孢钠联合盐酸左氧氟沙星片等。
2.慢性细菌性前列腺炎:常与急性感染性前列腺炎治疗不彻底而转为慢性,部分病例是因起病时即为慢性过程,主要表现为骨盆疼痛综合征,伴有不同程度的排尿障碍和性功能减退,常合并精神心理疾病。需使用抗生素控制感染,常用环丙沙星、阿奇霉素等。
3.慢性非细菌性前列腺炎及慢性前列腺脓肿:两者病因尚不清楚,可能与频繁接受沿尿道或经直肠的前列腺插管术有关,也可能与自身免疫反应异常、神经内分泌失调以及遗传因素有关。临床表现主要是骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛门、尿道、腹股沟、腹骶部及腰背部等处;排尿异常,如尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感及排尿困难等;性功能障碍,包括勃起功能障碍、早泄、射精延迟、遗精等。治疗以α受体阻滞剂为主,如甲磺酸多沙唑嗪片、酒石酸托特罗定片等。
二、处理
若明确诊断为前列腺炎,则需要遵医嘱规律用药治疗,并且日常生活中还需要注意避免久坐、憋尿、饮酒、吸烟等不良习惯。必要时还可配合物理疗法辅助改善,比如微波理疗、热水坐浴等。如果效果不佳或者病情较重,则可能需要通过手术的方式进行治疗。
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