脉络膜脱离是什么原因引起的

脉络膜脱离通常是由于玻璃体或视网膜病变导致血管破裂出血所致，其主要分为外伤性因素和病理性因素。其中外伤性因素主要包括眼球钝挫伤、拳击眼等；病理性的常见于葡萄膜炎、视网膜母细胞瘤、糖尿病视网膜病变以及高血压视网膜病变等。

一、外伤性因素

1.眼球钝挫伤：如果眼睛受到外界的直接暴力撞击，则可能会引起巩膜穿破，进而造成脉络膜脱离的情况发生。对于这种情况需要及时到医院进行治疗，并且要根据具体情况进行清创缝合或者摘除晶状体等处理。

2.拳击眼：拳击手在比赛过程中眼部受到了剧烈碰撞，可出现球结膜下或脉络膜脱离的现象，在临床上被称为"拳击眼"。此时患者应及时前往眼科就诊，通过手术的方式将脱离部分复位并固定，从而缓解不适症状。

二、病理性因素

1.葡萄膜炎：当存在葡萄膜炎时，炎症因子会刺激睫状前动脉分支扩张，使大量液体渗入玻璃体内，继而形成玻璃体混浊，严重者还会导致脉络膜脱离。此时可在医生指导下使用散瞳药，如阿托品等进行治疗，若效果不佳则需遵医嘱应用糖皮质激素类药物，比如泼尼松龙片等。

2.视网膜母细胞瘤：是一种常见的儿童恶性肿瘤，发病机制尚不明确，可能与基因突变有关。随着病情发展，肿瘤逐渐增大并向后扩展，会导致视网膜脱落，甚至会引起脉络膜脱离。一旦确诊应及早行全视网膜激光光凝术，必要时还需配合放射治疗来控制疾病进展。

3.糖尿病视网膜病变：该病是因高血糖导致微小血管损伤，累及视网膜会出现微血管瘤、渗出性视网膜水肿等症状，随病情加重还可能导致脉络膜脱离。对此应积极控制血糖水平，可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片等降糖药物，以延缓视力下降的速度。

4.高血压视网膜病变：主要是因为血压升高导致视网膜的小动脉痉挛，长期如此就会引起视网膜小动脉内膜增生，严重时也会导致脉络膜脱离。此时应在医生指导下服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦分散片等降压药物，同时还要注意定期复查。

除了上述情况以外，白塞综合征、视网膜下新生血管膜等因素也有可能会造成脉络膜脱离。建议此类人群平时避免用眼过度，以免增加近视的风险。另外，还需要保持良好的心态，积极配合医生治疗。

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