股骨粗隆间骨折是指发生在股骨颈与转子间的骨折,患者常因外伤、骨骼疾病等导致。如果为老年人且合并心脑血管疾病、高血压病、糖尿病等基础疾病时,则更易发生股骨粗隆间骨折。对于此类人群,在进行手术治疗后通常需要3-6个月的时间才可以正常行走。
1.固定方式:根据内固定的材料不同可分为髓内钉、钢板和拉力螺针三种类型。其中髓内钉固定创伤小、恢复快,一般在2周左右疼痛会明显缓解,但此时还不能负重行走。而采用钢板或拉力螺针固定后,由于局部存在异物反应以及愈合时间的延长,所以建议4-5个月后再逐渐负重行走。
2.骨折部位:若股骨粗隆间骨折为不完全性骨折,并没有明显的移位情况,则通过闭合复位带锁髓内钉内固定术的方式进行处理即可。此方法对骨折断端损伤较小,而且固定牢靠,通常在3个月内可基本恢复正常生活,即可在医生指导下适当下地活动并缓慢增加负重程度。但如果股骨粗隆间骨折为粉碎性骨折或者累及关节面,则需使用切开复位钢板固定加植骨填充术来进行治疗。此种方法虽然固定可靠,但是恢复期较长,可能需要6个月甚至以上才能正常行走。
此外,对于部分体质较差、营养不良、卧床不起的老年患者而言,即使经过积极有效的治疗,也可能无法达到上述标准,因此具体能走路的时间还需以实际情况为准。
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