妈妈乙肝145阳性，新生儿脐血检测乙肝准

母亲乙肝1、4、5阳性即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)三项均为阳性。此时判断新生儿是否感染了乙肝病毒的准确率较高，但不能完全确诊。

如果在进行乙肝五项检查时发现母亲存在乙肝1、4、5阳性的情况，则提示为大三阳，说明体内有大量乙肝病毒复制，并且传染性比较强。而新生儿出生后会立即注射乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白，在这种情况下一般不会出现感染的现象。因此，若仅通过乙肝五项的结果无法判断新生儿是否感染了乙肝病毒，需要进一步完善HBV-DNA定量检查明确病毒载量情况，同时还要结合肝功能检查结果进行综合分析。

若结果显示病毒未复制或低复制状态，而且肝功能正常则表明并未发生病毒感染。但如果显示病毒高复制状态并伴有转氨酶升高现象，则考虑是由于母婴传播导致，此时要积极给予抗病毒治疗，如遵医嘱使用恩替卡韦分散片等药物控制病情进展。

此外，建议此类母亲避免母乳喂养，以免将乙肝病毒传染给婴儿。对于已经感染乙肝的母亲来说，应定期到医院复查肝肾功、肝脏彩超等项目，以便于及时调整治疗方案。

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