输尿管狭窄引起肾积水怎么治疗

输尿管狭窄引起的肾积水是泌尿外科常见的一种疾病，通常可以采取非手术治疗和手术治疗两种方式进行处理。如果出现严重肾积水，如重度肾积水，对肾脏造成不可逆的损害，则可能需要进行肾脏切除术。

一、非手术治疗

1.导尿：如果是由于结石或炎症刺激导致的输尿管痉挛性狭窄而引起的一过性肾积水，解除梗阻后肾功能可恢复正常，此时可以通过留置导尿管的方式持续引流尿液，缓解肾积水的症状。

2.药物治疗：对于感染因素所造成的输尿管痉挛性狭窄，需应用抗生素类药物控制感染，如头孢曲松钠等。当存在神经源性膀胱时，可使用抗胆碱能药，如托特罗定片等进行治疗。

3.排石治疗：若为输尿管内较小的结石嵌顿所致的肾积水，可先给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物扩张输尿管下段，以促进结石排出，必要时可通过体外冲击波碎石等方式将结石击碎。

4.其他方法：若是前列腺增生症导致的双侧肾积水，也可通过α受体阻滞剂来松弛尿道平滑肌，从而改善症状。另外，对于轻度肾积水患者，在排除肾集合系统肿瘤的情况下，可采用肾造瘘的方法暂时引流尿液，待肾积水恢复后再行根治术。

二、手术治疗

1.开放手术：常用的术式有输尿管切开取石术、输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石术以及输尿管插管溶石术等，可根据具体情况选择合适的术式。

2.腹腔镜手术：包括经腹部入路的肾盂成形术及经腰部入路的肾实质切开取石术等，具有创伤小、术后恢复快的优点。

3.支架植入：对于无法耐受手术或者不适合手术的患者，可以选择放置输尿管支架管，以保持通畅引流，避免肾积水进一步加重。

4.肾脏切除术：若因先天发育异常、输尿管肿瘤等原因导致严重的肾积水，并且长期不解除梗阻可能会对肾功能产生影响，甚至会发展成为尿毒症，此时则建议积极进行手术探查，将病变部位的肾脏切除。

在日常生活中要注意饮食护理，多吃清淡易消化的食物，比如鸡蛋羹、小米粥等，以免增加肾脏负担。同时还要注意休息，做好保暖工作，根据天气变化及时添减衣物，也要定期复诊检查，了解病情的发展情况。

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