咽旁间隙位于两侧咽壁与后颅窝之间,由翼腭沟、颈静脉沟及茎突舌骨韧带所封闭。由于邻近有头颈部许多大血管、神经根和下颌下腺导管通过,故为急性化脓性炎症的好发部位之一。其发病原因主要是细菌或病毒感染,常见于扁桃体炎、疱疹性龈口炎等。
一、病因
1.细菌感染:如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等,可引起咽部黏膜的充血水肿,导致咽痛明显,吞咽时加重,并常伴有局部软组织的化脓性病变。患者出现上述症状时应及时就诊,在医生指导下使用青霉素类药物进行抗感染治疗。
2.病毒感染:如柯萨奇病毒、单纯性疱疹病毒等,可侵犯患者的呼吸道上皮细胞,使机体产生大量内毒素而致全身中毒反应。此时应遵医嘱应用阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
二、治疗
1.抗生素治疗:如果咽旁间隙感染是细菌感染引起的,可在医生指导下使用青霉素V钾片、红霉素肠溶胶囊等药物进行消炎处理。
2.抗病毒治疗:如果是病毒感染所致,则需要在医生指导下服用利巴韦林颗粒等抗病毒药物来治疗。
3.营养支持:若因咽旁间隙感染影响进食而导致低蛋白血症时,需及时补充白蛋白,必要时可通过全胃肠外营养的方法提供能量和多种营养素。
4.切开引流:当渗出物不能自愈时,应在医生操作下经口腔或咽喉部黏膜切开减压,以利于炎症局限并迅速减轻压力,防止呼吸困难的发生。
5.其他方法:对于形成脓肿者,还需用生理盐水冲洗脓腔,并向其中注入亚甲蓝液,再行穿刺抽脓,同时可用湿热敷法促进炎症吸收。
日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,以免对病情恢复造成不良影响。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。