肺神经内分泌肿瘤怎么治疗

对于肺神经内分泌肿瘤而言，如果处于早期阶段且分化程度较好，则预后相对良好。临床上主要通过手术切除、化疗、放疗等方法进行综合治疗，以达到延长患者生存期的目的。

一、手术切除

1.Ⅰa期：此时肿瘤体积较小，并未发生浸润或转移，可完整地在内镜下切除，如经支气管镜肺癌切除术、胸腔镜肺癌切除术等，术后不需要进一步的辅助性治疗。

2.Ⅰb期：若肿瘤侵犯邻近器官组织，但尚未出现远处转移的情况时，可以采用肺段切除和肺门纵隔淋巴结清扫的方法进行根治性切除，此为标准的手术方式。此外还可以选择扩大肺叶切除，即根据具体情况将部分肺叶连同局部淋巴结一并切除，通常情况下也可以达到治愈目的。

3.ⅡA期：当肿瘤已经累及到隆突下的肺组织时，需要行肺上沟瘤根治性切除术，而对于ⅢA期的患者则需行肺叶切除联合系统性纵隔淋巴结清扫术，以清除病灶。

4.ⅢB-Ⅳ期：针对晚期的肺神经内分泌肿瘤患者，一般无法彻底切除，仅能给予姑息性的对症支持治疗，包括止痛药物缓解疼痛、静脉营养补充营养物质以及免疫靶向药物治疗等。

二、化学疗法

常用化疗药有依托泊苷注射液、卡铂注射液等，适用于不能手术或者不宜手术者，能够起到延缓病情发展的作用。

三、放射疗法

也称立体定向消融放疗，是利用高剂量辐射杀死癌细胞或抑制其生长，从而控制疾病进展的一种治疗方法，适合于身体状况较差不适合做手术的患者。

四、免疫靶向治疗

近年来随着基因检测手段的进步，发现EGFR敏感型肺神经内分泌肿瘤与驱动基因密切相关，因此可以通过口服吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、马来酸阿法替尼片等第三代 EGFR-TKIs 治疗，其中三代TKI中最为有效的还是奥希替尼，该药在中国上市不久，在全球已经有超过90%的客观缓解率。另外还有抗血管生成类药物，比如贝伐珠单抗注射液等，此类药物适用于多种类型的非小细胞肺癌，尤其是非鳞状细胞癌。

日常生活中应保证饮食均衡、多样化，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟限酒，适当运动锻炼增强体质，保持心情舒畅平稳，积极配合医生进行后续治疗。

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