肾癌早期通常没有明显症状,随着病情发展可出现血尿、腰痛或腹痛等症状。晚期肾癌还可出现转移症状,如骨转移等。如果发现腰部包块且无压痛,有疼痛和肿胀感,应及时就医。
一、局部表现
1.血尿:为最常见症状,表现为肉眼可见的全程血尿,或者显微镜下血尿,大多数患者无其他伴随症状,有时可伴有恶心、呕吐、排尿困难及体重减轻等症状。
2.腰痛或腹痛:多数为钝痛或隐痛,常在肋缘下触及肿大的肾脏,偶尔可能因为肿瘤侵犯腹后壁引起剧烈疼痛。
3.腹部包块:约90%以上的肾细胞癌可在病程中形成大小不等的单个或多个固定不动的包块,部分患者可能会因肿大胆囊综合征而就诊。
4.肾功能减退:由于各种原因造成的肾功能损害,均可导致肾功能减退,其中慢性肾衰竭较为多见,主要表现为少尿、浮肿、高血压、贫血、电解质紊乱、酸碱失衡等。
5.钙化灶:是良性的病变,但有可能与肾盂、肾盏内的结石相混淆,需要结合影像学检查进行鉴别诊断。
6.体积较大的肾癌:若体积较大,则可对肾组织造成压迫,从而引起一系列不适症状,包括腰部钝痛或隐痛、活动性气短、静脉曲张、静脉栓塞等。
二、转移症状
当肾癌发生远处转移时,也可出现相应的症状,如肺转移可引起咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛;骨转移可引起骨骼部位疼痛、骨折;肝转移可引起右上腹疼痛、黄疸以及腹水等;脑转移可引起头痛、呕吐、视物模糊等症状。
三、其他症状
肾癌患者还可出现高钙血症、抗利尿激素异常分泌综合征、周围性水肿等情况,需根据具体情况进行分析。
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