肝破裂怎么处理

如果患者存在明确的外伤史或手术、介入等治疗经历，在术后出现呕血、黑便等症状时，应警惕是否发生肝破裂。此时需要立即就医进行腹部超声检查，并积极进行止血、补液等基础治疗。必要时需通过外科手术清除积血并修复肝脏组织。

一、基础治疗

1.禁食与胃肠减压：由于肝破裂可能导致消化道出血，因此要对患者的饮食进行控制，还要使用药物和机械方法促进肠道蠕动及气体排出，从而减轻腹胀，缓解疼痛症状，常用药物有甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。

2.输注平衡盐溶液、全血等：若经诊断发现患者存在大量出血的情况，则可能引起机体有效循环血量减少，进而导致血压下降、电解质紊乱等情况的发生。此时应及时补充液体，如输入5%葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等，以维持机体内环境稳定。

3.应用止血药物：在明确存在肝破裂的情况下，为避免加重出血情况而危及生命，可遵医嘱应用氨甲环酸片、氨基己酸片等药物起到一定的止血效果。

4.抗休克治疗：针对失血性休克患者，还需及时建立静脉通路，尽快实施快速补液，纠正失血性休克。同时注意防治DIC(弥散性血管内凝血)，并尽早使用广谱抗生素类药物预防感染，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯颗粒等。

二、外科手术

当经确诊后发现肝破裂较为严重，无法单纯通过上述方式治疗而达到较好疗效时，还应考虑通过外科手术的方式去除病灶，如肝动脉结扎、部分肝切除术等方式。

三、其他

对于因外伤所致的肝破裂，还可根据病情程度选择合适方式进行治疗，如经影像学检查发现仅存有少量渗漏而出，且无继续渗血倾向者，也可密切观察不予特殊处理。但若已发生局限性脓肿形成或胆汁泄漏，伴有明显临床症状者，则可在医生指导下应用敏感抗菌素类药物进行对症消炎处理，待炎症得到一定控制后再行外科手术清创处理。

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