肾癌检查方法

肾癌的检查方法主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理诊断等。通过这些检查可明确是否为肾脏肿瘤病变，并帮助医生进行后续治疗方案的选择。

一、临床表现

早期肾癌患者常无明显症状，仅在体检时发现，随病情进展可能出现血尿、腰部钝痛或隐痛等症状。晚期可表现为病侧腰腹部包块、贫血、体重减轻、骨髓转移及肺、骨骼转移灶等全身症状。

二、实验室检查

1. 血常规：对于出现血尿的患者而言，若伴有出血倾向，则可能会出现不同程度的贫血情况；若合并有感染等情况，还可伴随白细胞计数升高。

2. 粪便常规加潜血试验：主要用于排查是否存在梗阻性因素，如处于肾癌中期或晚期且已发生远处转移者，还可能需结合肝功能检测结果来判断是否需要补充维生素K1和凝血因子Ⅶ制剂等。

3. 肾功能检测：主要针对存在疼痛、高血压、高钙血症、梗阻、恶液质等并发症的患者，以评估患者的耐受程度并指导用药。

4. 组织学类型相关标志物测定：包括NSE、α-微球蛋白、异常凝血酶原等，可用于辅助鉴别不同组织类型的肾癌。

三、 影像学检查

1. X线检查：X线造影剂静脉注射后经静脉摄片，有助于显示泌尿系有无结石、梗阻及畸形等病因，但对肾癌本身并不具特异性。

2. B超：B超检查简便易行，应用广泛，是首选检查项目之一。可以观察双肾大小、形态、结构，还可以了解肾内有无占位性病变，还能协助定位穿刺活检点。

3.CT：CT检查能提供较详细的解剖信息，尤其是增强扫描能够显示肾脏占位与正常肾组织之间的界限，有助于定性诊断。

4. MRI：MRI检查具有无电离辐射损伤的优点，特别适用于儿童、年轻妇女、肾功能不全者及已有骨髓转移者的术前分期诊断。

5.MSCTA：MSCTA能清晰地显示肾动脉与肾上腺的关系，有助于选择肾切除或保留肾单位手术方式。

四、病理诊断

病理学检查是确诊肾癌的重要依据，常用的取材方法有根治性肾切除术时冰冻切片法和非根治性肾切除术时石蜡包埋切片法。前者准确率相对较低，后者则可获得较为确切的结果。

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