肾上腺是人体重要的内分泌器官之一,位于肾脏上方。如果肾上腺发生肿瘤,则称为肾上腺瘤。若为无功能肾上腺瘤,则患者通常不会出现明显不适;若为功能性肾上腺瘤或恶性肾上腺瘤,则可能会引起高血压、低血钾等表现。
一、无功能肾上腺瘤
此类患者的激素水平处于正常状态,一般没有明显的临床症状,可能在体检时偶然发现,定期随访即可。
二、功能性肾上腺瘤
1.原发性醛固酮增多症:可表现为高血压、低血钾、肌无力等症状,严重者还会出现心律失常等情况。
2.库欣综合征:即皮质醇增多症,典型症状包括肥胖、紫纹、多血质面容、痤疮、血糖和血压升高、皮肤薄而紧绷、腹部和大腿内侧毳毛增粗、女性月经失调甚至闭经等。
3.嗜铬细胞瘤:属于常见的良性肿瘤,但具有潜在恶变风险。常见症状有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢麻木、手抖、出汗、面色苍白、视物模糊、呼吸困难等。此外,还可能出现心脏扩大、心力衰竭、肝大、血糖升高等情况。
4.其他:如肾上腺髓样瘤等,还可伴有面部潮红、高代谢症状以及男性化、肢端肥大症、巨人症等表现。
对于肾上腺瘤应做到早发现、早治疗,以免延误病情。临床上常用手术切除作为主要治疗方法,术后结合放疗、化疗等方式辅助治疗。
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