胆管炎是什么原因引起的

胆管炎的病因较多且复杂，根据病程可分为急性和慢性两种。急性胆管炎通常由梗阻因素和感染因素引起；而慢性胆管炎常与梗阻因素有关。

一、病因

1.梗阻因素：由于结石、肿瘤压迫或十二指肠溃疡导致幽门口括约肌痉挛收缩，使Oddis括约肌出现高位梗阻，可引发急性胆管炎。若长期反复发作，造成胆道系统慢性炎症，则会导致慢性胆管炎的发生。

2.感染因素：细菌通过血流进入胆管内，或者邻近器官发生炎症后蔓延至胆管处均可诱发胆管炎。常见的致病菌包括大肠杆菌、沙门氏菌等。

二、病理机制

当胆汁排出受阻时，胆管压力增高，刺激黏膜充血、水肿及浆细胞、淋巴细胞浸润，并有纤维组织增生，最终形成肝内外胆管扩张，从而产生一系列临床症状。

三、治疗方式

1.一般治疗：患者应卧床休息，给予营养支持如进食低脂饮食并补充维生素B、维生素C以及易消化的富含蛋白质食物，例如鸡蛋、牛奶等。

2.药物治疗：对于化脓性胆管炎早期尚未完全确定有效的抗菌素，但近年来由于广谱抗生素的应用，特别是第三代头孢类抗生素的应用，使得该病死亡率明显下降。常用药物包括三代头孢类抗生素，如头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦等，部分患者还可使用甲硝唑联合应用进行抗感染治疗。

3.手术治疗：如果经非手术治疗病情不见缓解，发展迅速，全身情况恶化，均应及时采用外科手术治疗。常用的术式为胆总管切开取石碎石引流T管外引流术，适用于单纯胆管结石、胆囊切除术后残余结石、胆管蛔虫病或胆管狭窄所致之胆管炎。而胆管空肠吻合整形胆管成形术则主要针对壶腹部癌所致之胆管梗阻。

4.其他治疗：对于胆管炎合并糖尿病者，需积极控制血糖水平，必要时可通过胰岛素静脉注射来降低血糖浓度。同时还要对症处理，如腹胀严重者可用吗啡减轻腹腔渗出，以改善症状。

日常生活中要保持良好的心态，避免情绪激动，注意个人卫生，勤洗手，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。

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