口服避孕药对部分有生育要求的轻度子宫内膜异位症患者有效。但单靠口服避孕药治疗子宫内膜异位症一般不能彻底治愈,仅作为手术后的辅助治疗措施。
对于无生育要求或症状严重的患者而言,可以采取期待治疗、药物治疗或者手术治疗的方式进行处理。
一、药物治疗
1.孕激素:常用药物包括黄体酮注射液等,通过抑制卵巢功能而使异位的子宫内膜发生退变,适用于有经前期轻微痛经或因放置宫内节育器而预防性用药者。如果在月经后半期给予孕激素类药物,如地屈孕酮片,可缩小病灶和控制疼痛发作。
2.雌激素:常用药物为炔雌醇环丙孕酮片,能够调整患者的下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而减少经期的腹痛及异位内膜病灶。但对于年轻、有继续生育要求的女性,应避免单独使用雌激素类药物。
3.促排卵药物:若存在不孕不育的情况,则需要遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊等药物促进排卵,以提高妊娠率。
4.其他:此外,还可以遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛;也可以选择中药治疗,比如米非司酮片等。
二、手术治疗
如果症状比较严重,上述方法效果不佳的情况下,可以选择腹腔镜手术切除病灶,创伤小且恢复快,术后应注意加强护理并合理饮食。
三、期待治疗
即不经任何干预,让子宫内膜异位囊肿逐渐萎缩,但是这种方法时间长,并且可能会引起盆腔器官粘连,导致继发性肠梗阻的发生。因此建议此类人群定期复查。
四、心理治疗
日常生活中要注意保持良好的心态,避免情绪过于紧张以及焦虑,以免加重病情。同时还要注意适当休息,保证足够的睡眠时间,不要长时间熬夜。另外,患者还需要定期到医院复查,随时了解身体状况。
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