恶性葡萄胎化疗后能痊愈吗

大部分良性葡萄胎经过清宫治疗后可以完全治愈。但少数部分患者会发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，需要进行化疗来控制病情进展，一般在积极、规律的化疗之后也可以达到临床治愈的目的。

一、良性葡萄胎

1.特发性葡萄胎：葡萄胎属于一种异常妊娠，是受精卵发育不良所致，表现为停经后出现阴道流血和下腹疼痛症状。通过B超检查会发现子宫比停经月份偏大，并且有积血的情况发生。如果抽血化验HCG明显增高，则考虑存在葡萄胎的可能性。对于这部分病人，建议尽快给予清宫手术，将病灶组织全部清除掉，术后定期复查HCG直至恢复正常为止。

2.流产型葡萄胎：由于滋养细胞不全引起，容易导致反复大量出血而危及生命安全。一旦确诊应立即行清宫术，如无禁忌证均应在吸氧和预防感染的情况下尽早终止妊娠。

3.足月产品：是指葡萄胎已经发展成正常胎儿，只是因为各种原因不能够维持到足月分娩，此时应该根据孕妇的具体情况选择合适的处理方式，比如剖宫产等。

4.未成熟产品：此类葡萄胎比较少见，预后相对较好，大多数情况下会在产后6个月恢复排卵并恢复生育能力，但是仍然会有一定的恶变风险，所以还需要密切随访观察。

二、恶性葡萄胎

1.微小浸润性葡萄胎：通常不需要特殊治疗，仅需遵医嘱使用药物抑制HCG即可，常见药物包括甲氨蝶呤片等，大部分患者可在一段时间内逐渐恢复健康。

2.部分性葡萄胎：可采用孕激素治疗，常用药物包括黄体酮注射液等，也可联合应用人免疫球蛋白和重组人粒细胞刺激因子，以促进骨髓造血功能恢复。若效果不佳则可能需切除子宫，必要时还需辅以放疗与化疗。

3.侵袭性葡萄胎：主要治疗方法为全身化学疗法，即用抗癌药杀死肿瘤细胞或阻止其生长，常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。此外，还可辅助局部放射线照射，使肿瘤缩小，从而减轻患者的痛苦。

4.绒毛膜癌：早期患者可通过单药化疗，常用的药物包括长春新碱注射液、环磷酰胺注射液等。中晚期患者常采用多种药物联合化疗的方法，例如羟基脲胶囊、盐酸阿糖胞苷注射液等，具体用药需严格遵循医生指导。

综上所述，大部分患者在积极配合医生进行系统规范地治疗后，均可取得较好的疗效，甚至能够彻底根治疾病。因此无需过于担心，日常生活中注意保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。

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