临床上并没有严格意义上的小儿难治性癫痫的概念。一般是指由于各种原因导致的难以控制、治疗效果不佳的小儿癫痫病,可能属于原发性癫痫,也可能是由颅内肿瘤等继发因素引起。
1.原发性癫痫:通常与遗传有关,且发作形式多种多样,如全面强直-阵挛性发作、失神发作以及复杂部分性发作等,可表现为突然失去意识、全身抽搐等症状。对于此类情况,需及时遵医嘱进行药物治疗,如在医生指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物。如果病情较重,则需要考虑手术切除病灶。
2.继发性癫痫:通常是由于颅脑损伤、寄生虫感染等因素引起的脑部疾病所致,常见的包括化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、颅脑外伤、颅内肿瘤等。患儿除出现反复惊厥以外,还可伴有精神行为异常、感觉障碍、运动障碍、认知功能下降等情况。此时可在医生指导下通过口服抗癫痫药物进行治疗,比如丙戊酸镁缓释片或者左乙拉西坦片等。若服药后症状改善不明显或无效,则应尽早进行手术切除病变组织。
建议家长及时带存在小儿难治性癫痫的孩子前往医院就诊,并完善相关检查明确诊断,在专业医生的指导下进行针对性处理,以免延误病情。同时应注意避免孩子独自外出,防止意外发生。
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