小儿难治性癫痫药物

小儿难治性癫痫是临床中比较常见的一种类型，是指应用2种及以上的抗癫痫药物规范治疗1年以上，但仍然不能有效控制发作的癫痫。此时可选择多种药物联合进行治疗，临床上常用的有卡马西平片、苯妥英钠片、丙戊酸镁缓释片、乙琥胺糖浆等。

一、一线用药

1.卡马西平片：属于传统的抗癫痫药，主要通过抑制患者大脑异常高频放电而起到治疗作用，对各种类型的癫痫都有一定的效果，尤其对于强直阵挛型癫痫疗效较好。

2.苯妥英钠片：也称苯巴比妥钠，是一种经典的抗癫痫药物，其特点是起效较慢，但长期服用可以减少癫痫发作频率和持续时间，并能防止向难治性发展。

3.丙戊酸镁缓释片：本品为广谱抗癫痫药，可用于失神发作、肌阵发性舞蹈病以及各型癫痫持续状态的治疗，也可用于治疗儿童癫痫病。

4.乙琥胺糖浆：乙琥胺糖浆的主要成分是乙琥胺，具有中枢性抗惊厥的作用，适用于治疗单纯部分性发作、复杂部分性发作以及全面性强直阵挛发作，还可用于治疗小儿急性感染性脱水和破伤风。

二、二线用药

如果患儿使用上述一种或两种药物后，病情未得到缓解，则需要考虑更换其他药物进行治疗，如拉莫三嗪片、左乙拉西坦片、氯硝西泮片等。其中拉莫三嗪片能够抑制海马神经元谷氨酸的释放，从而发挥抗癫痫的作用；左乙拉西坦片能阻断谷氨酸诱发癫痫发作的兴奋传导，从而降低癫痫发作阈值；氯硝西泮片则可通过阻滞癫痫样突发放电的扩散来发挥作用。

此外，在日常生活中家长应避免让患儿做危险动作，以免出现摔伤的情况。若患儿在服药期间出现了恶心、呕吐等症状时，应及时去医院就诊。

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