焦虑躁狂症通常是指以广泛和持久的担忧或恐惧为主要临床表现的精神障碍。常表现为莫名的紧张、提心吊胆、坐立不安等,同时伴有自主神经功能紊乱症状,如胸闷气短、心跳加快、头痛头胀、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。临床上常用治疗此疾病的药物包括抗抑郁剂、心境稳定剂、非典型抗精神病药物以及传统抗精神病药物。
一、抗抑郁剂
1.5-羟色胺再摄取抑制剂:主要包括盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片、盐酸文拉法辛缓释胶囊、草酸艾司西酞普兰片等,能有效阻断5-HT再吸收,增加突触间隙5-HT浓度而发挥疗效。
2.去甲肾上腺素再摄取抑制剂:主要有度洛西汀肠溶片、盐酸氯米帕明片等,通过选择性地与NE受体结合,抑制NE的再摄取,增强NE功能,改善患者情绪状态。
3.特异性5-HT重摄取抑制剂:主要有盐酸安非他酮缓释片等,可提高中枢5-HT含量,对GABA无影响,也不激动α2及M受体。
4.其他:米氮平片、布南色林片等药物也可用于治疗焦虑躁狂症。
二、心境稳定剂
碳酸锂片是目前首选的一线心境稳定剂,可以减少兴奋性神经递质,预防急性发作或维持缓解半年以上;丙戊酸钠片适用于轻中度躁狂发作,尤其在老年或者老年女性当中应用更广。
三、非典型抗精神病药物
喹硫平片、奥氮平片、阿立哌唑口崩片、氨磺必利片等药物可用于治疗焦虑躁狂症,尤其是急性期治疗和难治性患者的附加用药。
四、传统抗精神病药物
如氯丙嗪片、奋乃静片等,有较强镇静作用,不良反应较少,在疾病转归不佳时仍作为一线药物使用。
焦虑躁狂症患者需及时就诊于精神科,并遵医嘱规律服药,避免自行增减药量或停药。日常生活中应保证充足的睡眠,适当进行运动锻炼身体,有利于病情恢复。
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