贲门属于胃的解剖结构之一,位于食管与胃之间。如果发生良性病变,如贲门炎、贲门息肉等,患者可无明显症状;如果是恶性肿瘤,早期可能没有特殊表现,随着病情进展,可能出现吞咽困难、食物反流等症状。
一、良性病变
1.贲门炎:常由幽门螺杆菌感染引起,除导致贲门出现慢性炎症外,一般不会对生活造成影响,定期复查即可。
2.贲门息肉:通常是由多种原因引起的黏膜隆起性增生,表现为贲门口有小的突向腔内的赘生物生长,若不伴有其他不适症状,则无需治疗,仅需随诊观察即可。
二、恶性肿瘤
1.贲门癌:是发生在贲门部位的癌症,主要与吸烟、饮酒、长期食用腌制类食品有关,发病初期大多没有任何症状,部分患者可能会感觉腹部偶发胀满或轻度不适感,进食后饱胀感加重,但多数患者容易忽视而未及时就诊,待发现时已处于中晚期。
2.贲门腺瘤:是一种非真性的肿瘤样改变,在组织学上类似良性肿瘤,但具有潜在恶变倾向,早期也无明显症状,随着腺瘤体积逐渐增大,患者会出现吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐等情况。
3.弥漫浸润型:此类型较常见,肿瘤呈浸润性生长,使整个贲门均被浸润,导致贲门狭窄,患者可出现进行性吞咽困难,并伴随体重减轻、呕血、黑便等症状。
4.溃疡型:肿瘤表面可见浅表糜烂和溃疡形成,当受到外界刺激时,易出血并出现恶心、呕吐、吐血、贫血等症状。
5.髓质浸润型:较少见,肿瘤细胞通过淋巴途径扩散至贲门壁内,可侵犯食道下端及胃壁各层,患者也会出现吞咽困难、消瘦、厌食、腹痛、呕血、黑粪等症状。
此外,还可能是溃疡球菌癌所引起,其病因尚不清楚,考虑与免疫功能低下、幽门螺杆菌感染等因素有关,患者也可表现出上述症状,严重者还会累及其他器官系统,从而危及生命安全。因此,建议患者一旦确诊为贲门肿瘤,应立即前往医院完善相关检查,明确病理分期后再遵医嘱选择合适的治疗方法,以改善预后。
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