肝内胆管结石怎么治最好

临床上没有肝内胆管结石怎么治最好的说法。通常情况下，对于无症状的肝内胆管结石患者一般无需特殊治疗；但对于出现明显不适症状或存在并发症的患者，则需要及时就医，在医生指导下进行药物、手术等综合治疗。

一、对症治疗

1.利胆药：如果肝内胆管结石导致梗阻性黄疸，并引起皮肤及黏膜黄染时，可遵医嘱应用熊去氧胆酸片等利胆药物促进排出，以改善症状。

2.抗生素类药物：若合并细菌感染，还可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗炎药物控制炎症反应。

3.止痛药：当疼痛难以忍受而影响到正常生活时，可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类解热镇痛药缓解症状。

4.驱虫药：如蛔虫病所致肝内胆管结石者，可遵医嘱口服复方甲苯咪唑片等驱虫药治疗蛔虫病，也可在一定程度上帮助消除肝内胆管结石。

二、手术治疗

1.取石术：适用于单发且有蒂的小结石以及直径<0.5cm的较大结石，通过外科手术取出肝内胆管结石，从而达到治愈的目的。

2.肝叶切除术：主要针对肝内胆管结石造成胆汁排泄不畅并伴有严重肝胆管狭窄和扩张者，通过肝叶切除的方式使病变的肝段或者肝叶组织被去除，从而减轻疾病症状。

3.肝门胆管切开取石加胆肠吻合术：该方法主要针对于肝内胆管结石造成肝门部胆管梗阻无法行肝叶切除者，是目前首选治疗方法之一。其主要是将肝门部位胆管切开并将结石取出，然后与空肠进行吻合，建立新的胆道循环，从而避免肝内胆管结石复发。

4.肝移植术：部分晚期肝内胆管结石患者由于肝脏功能受损严重，甚至发展为肝硬化、肝衰竭等情况时，则可能需考虑肝移植术的方法来挽救生命。

此外，对于肝内胆管结石急性发作期的患者而言，还需积极完善静脉注射补液支持，以免因脱水而导致电解质紊乱。同时还要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性的食物，以免加重病情。

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