脑垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤之一,起源于腺垂体,大部分为微腺瘤。其典型症状包括激素分泌的异常、压迫周围的结构以及继发性改变等。此外,还可能无任何临床表现。
一、激素分泌的异常
1.甲状腺功能减退:可表现为畏寒、乏力、反应迟钝、皮肤干燥、黏液性水肿等症状。
2.肾上腺皮质功能亢进:可表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、紫纹、痤疮、血糖升高等症状。
3.生长激素过多:可表现为手脚粗大、骨骺闭合晚、身高高于同龄人等。
4.促性腺激素分泌增多:女性患者可出现不规则阴道出血或月经紊乱;男性患者可有精子减少、阳痿、早泄等情况发生。
二、压迫周围的结构
1.视神经受压:可导致视力下降、视野缺损,严重者甚至会出现失明的情况。
2.周围结构损伤:当鞍区脑组织受到挤压时,可能会引起动眼神经麻痹,从而导致对侧眼睛活动受限、斜视、瞳孔缩小、眼球下陷、视野缺损等症状。如果压迫了展神经,则会引起两侧眼球突出、不对称等症状。
三、继发性改变
部分脑垂体瘤会由于激素分泌的改变而造成继发性改变,如肢端肥大症、巨人症等。其中肢端肥大症主要表现为手足增大、全身肌肉发达、关节粗大、身体发育停滞等症状;巨人症则以躯干肥大为主,伴有手脚明显增大和骨骼成熟加速等现象。
四、无任何临床表现
有些脑垂体瘤患者的病情较轻,且没有产生明显的内分泌变化,因此不会出现相应的症状。这类患者通常在体检或者做其他检查的时候偶然发现,对于此类情况一般不需要特殊处理,定期随访即可。
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