强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病的一种,主要累及脊柱、骶髂关节以及周围软组织。临床表现为腰背疼痛或晨僵、间歇性低热、乏力、体重减轻等全身症状。对于强直性脊柱炎的治疗主要包括一般治疗如适当锻炼、注意休息和饮食调理,药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药、生物制剂等。
一、一般治疗
1.适当锻炼:患者在急性发作期应卧床休息,并进行适当的功能锻炼,以增强肌力、保持关节灵活度,缓解肌肉萎缩的情况。当症状得到控制后可逐渐开始活动,在病情稳定的情况下可以正常生活和工作,但避免过度劳累而加重病情。
2.注意休息:日常生活中应注意保暖,避免受凉,以免导致炎症反应加重。同时还要定期复查,及时了解自身恢复情况并调整用药方案。
3.饮食调理:患病期间建议保证营养均衡摄入,多吃富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,能够补充身体所需营养,促进疾病恢复。若出现明显的食欲不振等症状,则需限制高盐食物的摄入,以免增加肾脏负担,从而引起水钠潴留。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:适用于有明显红、肿、热、痛者,常用药物为双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等,具有消炎止痛的作用,有助于改善患者的不适症状。
2.糖皮质激素:如果强直性脊柱炎处于活动期,且伴有发热、心率增快等情况时,可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物进行治疗,能够起到抗感染和调节免疫作用。
3.改变病情抗风湿药:此类药物能抑制人体内的血清阴性类风湿因子,常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、沙利度胺片等,适用于中至重度对乙型溶血性链球菌高度敏感的各型强直性脊柱炎患者。
4.生物制剂:例如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等,可用于对传统药物效果不佳的成年中-重度活动性强直性脊柱炎患者。
三、手术治疗
若经上述方法治疗无效,且严重影响到日常生活时,可通过全髋关节置换术等方式进行处理,术后还需做好护理措施,防止发生感染。
此外,还可通过针灸、按摩、熏蒸等物理疗法辅助治疗。如果确诊为强直性脊柱炎,需要积极配合医生进行针对性治疗,防止病情进一步发展。另外要注意定期复查,随时了解身体状况。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。