肾盂肿瘤早期保守治疗

肾盂肿瘤是一种发生于肾脏的恶性肿瘤，在临床上较为少见。肾盂肿瘤患者如果无手术指征时可选择保守治疗，如遵医嘱使用化疗药物、免疫抑制剂等进行综合治疗，以延缓病情进展。

一、化疗药物

1.环磷酰胺：属于烷化剂类抗癌药，通过与DNA结合后干扰RNA和蛋白质合成而发挥抗肿瘤作用，适用于各型肾癌及膀胱癌，也可用于其他部位转移性肿瘤，对原发或转移性肾细胞癌均有效果，但不能阻止肿瘤复发。用药期间应定期随访血常规、肝功能、肾功能，以免引起白细胞下降、恶心呕吐、脱发、肝损伤、肾损伤等情况。

2.吉西他滨：为鸟苷衍生物，能掺入DNA并干扰其复制，从而起到抗肿瘤活性的作用。常用于中、晚期胰腺癌以及非小细胞肺癌等多种实体瘤的姑息治疗，还可联合用作多种化疗方案的基础药物，一般不良反应轻微且一过性，常见有骨髓抑制、胃肠道不适等现象。

3.顺铂：是目前临床应用最广泛的铂类化合物，可通过嵌入DNA链内，阻碍DNA链延伸，进而阻断RNA转录过程，达到良好的抗肿瘤效果。可用于各种类型的癌症，常用适应证包括睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、淋巴肉瘤、神经母细胞瘤、黑色素瘤、肾癌、膀胱癌、喉癌、鼻咽癌等，不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻、听力损害、肾毒性等。

4.阿糖胞苷：属于抗代谢药物，主要作用机制是干扰核酸代谢，抑制DNA、RNA的合成，从而抑制肿瘤细胞生长。主要用于急性粒细胞性白血病和其他类型急慢性白血病的诱导缓解期治疗，也可与其他化疗药物联合用于肾盂肿瘤患者的治疗，常见的不良反应有发热、寒战、高尿酸血症、周围感觉异常、肌肉疼痛等症状。

二、免疫抑制剂

肾盂肿瘤患者在放疗或者化疗过程中可能会出现免疫力低下情况，此时可以配合医生服用免疫抑制剂增强机体抵抗力，常用的免疫抑制药物有硫唑嘌呤、环孢素软胶囊等。此外，对于存在基因突变的肾盂肿瘤患者也可以使用靶向药物进行治疗，比如舒尼替尼、索拉非尼等。

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