临床上用于治疗抑郁症的药物较多,常用的有抗抑郁药、改善脑代谢功能类、兴奋性神经递质受体类、5-羟色胺再摄取抑制剂等。建议在医生指导下根据自身病情选择合适的药物进行针对性治疗。
一、抗抑郁药
1.5-HT再摄取抑制剂:主要包括盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、氟伏沙明片等,通过阻断5-羟色胺再吸收而发挥其作用,适用于各种轻中度的抑郁症患者。
2.SNRIs类:即五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂和五羟色胺去甲肾上腺素三重摄取抑制剂,代表药物为盐酸文拉法辛缓释胶囊、米氮平片等,对伴有焦虑症状的抑郁症疗效较好。
3.MAOI类:即单通道非去甲肾上腺素再摄取抑制剂,目前临床应用较少,常用药物包括吗氯贝胺片等。
4.AMINO类:如米氮平片,具有镇静作用,可用于老年抑郁症患者的初始治疗。
二、改善脑代谢功能类
常见的有多塞平等,可增加大脑皮层兴奋性和觉醒阈值,主要用于睡眠障碍、警觉缺乏、注意缺陷或激惹等症状较为明显的患者。
三、兴奋性神经递质受体类
主要以丁螺环酮为代表药物,属于抗精神病药物的一种,无镇痛及肌松作用,不良反应少且轻微,对焦虑产生的强迫观念有一定效果。
四、5-羟色胺再摄取抑制剂
代表药物是盐酸帕罗西汀片,该药起效较慢,至少两周后才出现明显的效果,在服药初期可能会引起失眠、头晕、恶心等不适,多数情况下不需要特殊处理,待逐渐适应后上述症状会自行消失。
此外,对于难治性抑郁症还可使用电休克疗法来辅助治疗。由于个体差异大,用药也会有所不同,故建议在专业医师指导下合理用药。
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