急性肝脓肿的症状

急性肝脓肿的临床表现多样且无特异性，主要取决于病程早晚、病情轻重以及有无并发症。早期可表现为非特异性的全身感染症状，如发热、畏寒、乏力等；中晚期患者常出现右上腹疼痛、黄疸、腹胀和肝区叩击痛等症状。

一、全身感染症状

由于肝脏解剖位置较深，并被许多韧带固定，细菌难以进入肝内或引流不畅而局限化，因此很少引起严重的毒血症及败血症。但若病灶发展迅速并大量坏死，加之机体抵抗力下降时，则可能并发严重毒血症、败血症，甚至脓毒性休克。

二、局部症状

1.右上腹疼痛：为常见症状，通常为持续性钝痛或胀痛，也可呈剧烈的绞痛。疼痛部位大多在右肋下或剑突下，有时向右肩部和背部放射。疼痛原因与炎症刺激胆管末梢神经有关，当体位变动时疼痛可加重，用腹腔穿刺法抽得脓液后，多数能很快缓解。

2.黄疸：一般为梗阻性黄疸，可见皮肤黏膜、巩膜黄染，尿色加深，大便变浅。若并发胆道出血，粪便可呈陶土样便。黄疸程度与梗阻的程度相关，但不一定成正比。

3.腹胀：因炎性物质渗出和脓肿形成，使膈肌升高和腹腔积液所致。此外，还可伴有食欲减退、恶心、呕吐、厌油感及消瘦等消化功能紊乱症状。

4.肝区叩击痛：由于肝包膜受牵拉或肝组织受浸润而出现肝区叩击痛。此点对定位诊断较为重要，尤其在黄疸已现时更易发现。

5.其他：部分患者还可能出现关节酸痛、畏冷发热、盗汗、心动过速、白细胞计数增多等现象。

若怀疑自身患有急性肝脓肿，应积极到医院就诊检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。

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