进行肝移植术后患者需注意饮食、生活调整等一般护理,还需遵医嘱应用抗排异药、降脂药物、抗生素类药物等。若出现明显不适症状,如恶心、呕吐、发热等,则需要及时告知医生。
一、一般护理
1.饮食:肝移植手术后6小时内禁食、水,之后可逐渐开始流质饮食,如米汤、果汁等,再逐渐改为半流质饮食,并根据身体恢复情况适当增加进食量。日常生活中避免暴饮暴食,以免加重胃肠道负担而影响机体恢复。
2.生活:肝移植术后患者应卧床休息,待病情稳定并度过危险期后,在医生指导下下地活动。术后患者家属也应对患者给予足够的关心和照顾,帮助其树立战胜疾病的信心。
二、针对性护理
1.抗排异药:肝移植术后患者应在医生指导下使用环磷酰胺片、复方环磷酰胺片等免疫抑制剂,以防止发生排斥反应。
2.降脂药物:由于接受肝移植的患者多数有严重的高胆固醇血症或胆汁淤积性黄疸等情况,故还应遵医嘱服用阿托伐他汀钙胶囊、非诺贝特分散片等药物治疗。
3.抗生素类药物:肝移植术后患者免疫力较低,容易继发感染,此时可在医生指导下使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物预防或治疗感染。
4.其他:肝移植术后患者常会伴有血压升高、血糖升高等情况,为降低心脑血管事件的发生概率,还可遵医嘱应用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等药物控制血压、血糖水平。另外,若存在低白蛋白血症,也可静脉输注人血白蛋白溶液改善。
三、并发症防治
如果肝移植术后患者出现情绪焦躁不安、皮肤瘙痒等症状,则考虑是合并胆道狭窄、胆管结石等原因所致,建议完善腹部超声检查、CT检查等项目以明确诊断。针对胆道狭窄可通过胆管支架置入术予以处理,而胆管结石则可能需经激光碎石术、内镜逆行胰胆管取石术等方式去除。此外,肝移植术后患者还可能出现肝动脉闭塞、门静脉高压等情况,均能通过介入栓塞术、再次肝移植术等措施进行治疗。
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