孕二十八周羊水指数会减少吗

正常情况下，孕28周时的羊水深度在3-7cm属于正常的范围。如果此时出现羊水指数＜51mm的情况，则提示为羊水过少。因此，孕28周可能出现羊水指数减少的现象。

一、原因

1.胎盘功能减退：随着孕期进展，子宫内膜与蜕膜血管形成不良或胎盘滋养细胞功能减退，导致胎盘供血不足，可引起羊水过少。此类情况较为常见于妊娠晚期发生早产的孕妇。

2.胎儿泌尿系统异常：如先天性肾盂扩张、膀胱输尿管反流等，使尿液返流入集合管和肾盂而产生羊水，当羊水量低于正常值时则会出现羊水指数减少的情况。

3.脐带和母体因素：若存在宫缩乏力、前置胎盘、双胎或多胎等因素时，可能导致羊水过多吸收大于分泌，从而造成羊水指数减少的情况。

4.其他原因：还可能与胎儿结构异常有关，比如胎儿肾脏发育不全，或者胎儿先天性膈疝、消化道闭锁等情况，也会导致胎儿无法从羊水中获取足够的水分，进而引发羊水指数减少的情况。

二、处理方法

建议及时到医院进行相关检查，并根据具体病因及医生指导来进行相应治疗。同时注意观察是否有不适症状，例如腹痛、阴道出血等，若有应及时告知医生并积极配合治疗。

对于轻度羊水过少且无明显临床症状者，通常无需特殊处理，定期复查彩超即可。而对于重度羊水过少伴有明显临床症状者，则需遵医嘱使用注射用生理氯化钠溶液来补充羊水，必要时可通过羊水穿刺对胎儿情况进行进一步了解。

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