高血钾的原因

高血钾一般是指血液中的钾离子水平高于正常值。导致高血钾发生的原因较多，可分为心原性因素和肾原性因素等。

一、心原性因素

各种原因引起的心脏疾病均可出现不同程度的左室功能不全或衰竭的情况，如慢性充血性心力衰竭、冠状动脉缺血、梗阻型心肌病、高血压危象以及严重的快速性或者缓慢性心律失常等，此时机体为纠正心排出血量减少而引发的心动过速，代偿性的使肾脏对钾离子的排出增加，进而造成高血钾的现象。

二、肾原性因素

1.急性肾小球滤过率下降：当患者存在急进性或者严重的弥漫性肾小球病变时，可出现急性肾小球滤过率下降的情况，从而无法将体内的钾离子充分地排出体外，而导致高血钾的发生。

2.糖尿病肾病晚期：由于长期血糖控制不佳，已经发展到终末期，会出现大量尿蛋白漏出的情况，如果不能及时补充蛋白质，则会导致低蛋白血症，从而影响到肾脏的功能，继而出现代谢性酸中毒，表现为高血钾。

3.药物因素：部分患者在服用保泰松片、注射用尼卡地平、氯化钾缓释片等药物后，可能会因为药物成分的影响，而导致高血钾的症状。

4.其他方面：若患者患有系统性红斑狼疮、结节病、恶性肿瘤等疾病，也有可能会影响肾脏的功能，甚至会造成肾脏损伤，从而诱发高血钾的情况。

临床上常见的高血钾症状有肌肉无力、呼吸困难、腱反射减弱或消失、腹胀、少尿等，严重者还会累及到心脏，出现心电图异常改变。因此一旦发现应及时进行治疗，避免病情加重，比如使用降钾树脂、呋塞米片、碳酸氢钠片等药物降低血钾浓度。对于症状比较严重的患者，必要时还应采取透析疗法来缓解病情。

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