贲门癌发生后,如果肿瘤细胞通过淋巴、血行或种植转移至肝脏,可导致贲门癌转移性肝癌的发生。此时需要根据病情进展程度进行综合治疗,包括手术切除和非手术治疗两种方法。
一、手术治疗
1.姑息性切除:当患者出现严重梗阻黄疸或合并胆道感染时,可以考虑将原发灶与转移灶一并切除,以解除梗阻情况。
2.根治性切除:适用于病程短、肝功正常、一般状况好、有较好的外科治疗方法的患者。根治性切除的标准是不仅要求整块切除肿瘤,还要求在安全范围做切口,并处理好各管道吻合口及切缘状态。通常情况下,根治性切除后的5年生存率为30%-60%,但也要注意术后可能出现并发症的情况,如出血、胆瘘等。
二、非手术治疗
常用的方法为化疗药物治疗,常用的化疗方案主要有FOLFOX4(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)以及吉西他滨加顺铂两种。另外还有靶向药物治疗,常用药物有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、重组人血管内皮抑制素等。此外,对于晚期不能耐受放疗、化疗者,还可使用分子靶向药物治疗,如呋喹替尼等。
三、其他治疗
如果是存在远处转移的患者,还可以采用局部消融治疗,比如射频消融术、微波消融术等。同时结合全身化疗或者免疫治疗,能够起到控制病情发展的作用。
建议患者及时到医院就诊,在医生指导下选择合适的治疗方式,以免延误病情。日常生活中还要保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑。若期间出现明显不适症状,还需及时告知医生,遵医嘱进行相关处理。
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