胆囊积液是由于炎症、结石等疾病导致的胆汁淤滞现象。正常情况下肝细胞分泌的胆汁储存在肝脏内的胆管和胆囊内,在肠道进食后刺激肠神经时,胆囊收缩将胆汁排入消化道参与食物的消化吸收工作。当出现异常情况时,如胆囊炎、胰腺炎、肝硬化、胆囊及十二指肠溃疡穿孔或坏死等情况,则可引起胆囊腔内压力增高,进而形成胆囊积液。
一、临床表现
1.腹痛:为最常见症状,表现为上腹部持续性疼痛,呈阵发性加剧,常伴有恶心、呕吐、厌食、胃部灼热感等症状。
2.发热:若胆囊积液合并感染则会出现寒战、高热、乏力、嗜睡、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等全身感染中毒的症状。
3.黄疸:胆囊积液合并梗阻时可出现皮肤黏膜以及巩膜的黄染,伴瘙痒、大便陶土样改变。
4.其他:部分患者还可有右肩胛骨下垂、腰背部酸胀以及腹水、水肿、营养不良、消瘦、贫血等非特异性症状。
二、辅助检查
1.实验室检查:包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率、类风湿因子等指标,可用于判断是否存在细菌、病毒感染,并评估病情进展程度。
2.影像学检查:主要包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等,其中超声检查准确率较高且无创,可发现胆囊肿大、胆总管扩张、胆囊壁增厚及胆系结石;而CT检查敏感性和准确性均优于超声检查,但费用相对较高;核磁共振检查主要用于明确诊断占位性病变。
三、治疗方式
1.药物治疗:针对不同原因引起的胆囊积液,使用的药物也有所不同。对于病毒引起的胆囊积液通常使用利巴韦林片等抗病毒药物进行治疗,而对于细菌感染引起的胆囊积液则需根据药敏试验结果选择合适的抗生素,常用药物包括头孢他啶注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
2.手术治疗:如果经相关检查确诊为恶性肿瘤性疾病所致的胆囊积液,需要在医生指导下尽早采取根治性切除术、姑息性手术等方式进行处理。
日常生活中要注意饮食规律,避免暴饮暴食,同时要戒烟酒,以免加重对身体的伤害。另外还要注意休息,保持充足的睡眠时间,有助于机体恢复。
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