侵蚀性葡萄胎通常属于良性疾病,但有可能发展为绒毛膜癌。侵蚀性葡萄胎是指在葡萄胎清除后,绒毛滋养细胞出现异常的增生、浸润,并可向子宫及附近组织破溃性生长,侵袭黏膜下血管或肌层小血管,导致局部组织坏死并形成典型或不典型的葡萄胎。
1.典型葡萄胎:侵蚀性葡萄胎病灶局限于子宫腔内,在清宫术中看不到妊娠产物,而仅见到密集且相互贯通的葡萄状胎块,有时可见到个别退化不全的胚胎组织。而在侵蚀性葡萄胎患者血hCG水平下降缓慢或持续保持高水平状态,B超检查时会发现子宫体积大于停经月份等表现。
2.不典型葡萄胎:病灶不仅限于子宫腔内,除葡萄状水泡样物外,还存在局灶性的种植和转移现象,常累及肺脏、阴道、盆腔以及腹腔各器官,甚至发生远处播散,如脑、肝、脾等部位。此时患者的hCG水平迅速升高,B超检查时会发现子宫比停经月份大或者小于停经月份的情况。
对于侵蚀性葡萄胎而言,一般不会直接对生命造成影响,预后较好。如果经过治疗之后病情得到控制,则不需要过于担心,定期复查即可。但如果病情比较严重,则可能会转变为绒毛膜癌,此时需要及时进行化疗,以免危及生命安全。
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