骨肉瘤是恶性肿瘤,如果不进行积极治疗,患者生存时间较短。如果进行积极、有效的手术切除,并配合放疗和化疗等辅助治疗方法,多数患者的5年生存率可以达到60%以上。因此,骨肉瘤早期的患者经过积极治疗后,其存活率较大。
一、手术方式
1.刮治术:适用于病灶局限且无转移者,将病变部位的骨质彻底清除,同时对周围软组织也应予以清除,以防止复发。
2.节段截除术:适用于局部有广泛浸润或出现病理骨折而不能行刮治术者,需将病灶累及的一段骨质全部或部分切除,保留健侧肢体骨质。
3.整体截肢术:适用于病灶严重侵犯关节面,无法保留肢体功能时,需要将整个患肢甚至全身体位截除。
4.人工假体置换术:适用于髓腔内无肿瘤残留,但因广泛破坏已发生病理性骨折,失去活动能力者,可采用人工假体置换,恢复肢体功能。
二、放疗
放射治疗在骨肉瘤中占有重要地位,特别是对于青少年患者,在保护肢体功能的前提下,单纯放疗也可使90%以上的患者获得姑息性完全缓解。
三、化疗
1.单药化疗:常用药物包括长春新碱、阿霉素以及依托泊苷、顺铂等,通过口服或者静脉注射给药,能够起到直接杀死癌细胞的作用。
2.联合化疗:常用的方案为EP方案、VA方案、VAP方案、EMA方案等,即使用一种化疗药物的基础上,再联合应用两种不同作用机制的化疗药物,通常每3-4周重复一次,直到病情得到控制为止。
骨肉瘤属于恶性程度较高的肿瘤,容易发生血行播散,预后较差,即使采取各种方法治疗,仍然会有一定的复发几率。日常生活中建议患者保持良好的心态,积极配合医生治疗,还要定期复查,以便于及时发现疾病变化。
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