肾上腺嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质或肾上腺非髓质区域内的肿瘤,起源于神经嵴的前体细胞,可分泌儿茶酚胺。肾上腺嗜铬细胞瘤早期患者通常无明显症状,少数患者可能出现高血压、心率增快等表现,此时需要进行血压监测,并及时就诊于内分泌科,在医生指导下通过完善相关检查、调整饮食结构及生活方式、药物治疗、手术治疗等方式处理。
1.完善相关检查:如果出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,应及时到医院就诊,完善血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖等相关检查,以及超声、CT等影像学检查,明确诊断是否患有肾上腺嗜铬细胞瘤。
2.调整饮食结构及生活方式:日常生活中注意低盐饮食,每天食盐摄入量不超过5g,同时避免辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等,以免诱发或加重疾病不适症状。平时可以适当运动锻炼,以有氧运动为主,如慢跑、游泳等,能够增强体质,提高机体免疫力和抵抗力。
3.药物治疗:对于存在继发性高血压的患者,可在专业医师指导下使用降压药控制血压水平,常见包括卡托普利片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
4.手术治疗:在确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤后,一般建议尽早行手术切除病灶,常用的术式主要包括腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、开放性肾上腺嗜铬细胞瘤切除术等。术后根据病理结果确定是否需要辅以化疗、放疗等综合治疗方法,防止复发的情况发生。
此外,还可能需遵医嘱应用β受体阻滞剂类药物,如盐酸普萘洛尔缓释胶囊等,用于术前减症及术后的对症支持治疗。部分未发现恶性的肾上腺嗜铬细胞瘤患者,且没有明显的临床症状时,也可以密切观察不作特殊处理。但需要注意定期复查,以便于了解病情进展情况。
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