强直脊椎病如何治疗

强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病的一种，主要累及中轴关节，包括骶髂关节、脊柱以及外周的骨突点。临床表现为腰背疼痛或晨僵、夜间痛等，严重者可出现关节畸形和功能障碍。通常采用药物治疗，如非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂。

一、非甾体抗炎药

1.塞来昔布：适用于缓解患者轻至中度的疼痛症状，也可用于退热、抗炎治疗，常见不良反应为消化道溃疡、腹胀、恶心、呕吐等。

2.双氯芬酸钠缓释片：可用于减轻患者的发热、肌肉或软组织扭伤、拉伸损伤、劳损、腰背部疼痛、四肢关节肿痛等症状，常见的副作用有胃肠道不适、头痛、头晕等。

3.美洛昔康：适用于缓解轻至中度的各种慢性疼痛，如类风湿性关节炎、骨关节炎、原发性或继发性脊柱关节炎所引起的疼痛，还可用于手术后镇痛。

4.艾瑞昔布：适用于各种原因所致的急性或慢性疼痛，比如颈肩痛、膝关节疼痛、腰背痛等，常见副作用是上腹部不适、腹泻、恶心、呕吐等。

二、糖皮质激素

强直性脊柱炎活动期时，常伴有明显的全身炎症反应，可以短期使用糖皮质激素进行消炎、止痛处理，常用药物有地塞米松、泼尼松等。但长期应用可能会引起较多并发症，因此不建议长时间用药。

三、改善病情抗风湿药

主要包括柳氮磺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤、TNF-α抑制剂等，此类药物能够控制疾病进展，防止发生驼背和关节破坏等情况。

四、生物制剂

对于常规药物效果不佳的情况下，可以选择生物制剂，如阿达木单抗、依那西普等，这些药物疗效确切，起效较快，但是价格较贵。

此外，在日常生活中需要避免过度劳累、负重，适当锻炼身体，注意保暖，保持规律作息习惯，并遵医嘱定期复查。

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