小儿2型肾小管性酸中毒是否严重,需要根据病情程度进行判断。轻度的肾小管性酸中毒一般不严重,而中、重度的肾小管性酸中毒则比较严重,可能会出现代谢性骨病、低血钾症等并发症,甚至会危及生命。
一、轻度
如果患儿仅表现为尿液pH值降低以及碱分泌过多的情况,并无其他不适症状,则属于轻度的肾小管性酸中毒,此时并不严重,积极治疗后可以治愈,预后较好。
二、中、重度
1.营养不良:由于患儿存在肾脏排泌氢离子功能障碍或远端小管对碳酸氢根重吸收功能障碍,导致体内大量碳酸氢根被排出体外,从而造成高氯性酸中毒,可引起食欲缺乏、恶心、呕吐等症状,如果不及时纠正会导致机体处于负氮平衡状态,影响生长发育,此时较为严重。
2.钙磷代谢紊乱:随着病情发展,还会使血液中的钙离子浓度下降,继而导致佝偻病的发生,严重时会引起骨骼变形,如方头畸形、串珠肋等,此时也较为严重。
3.低血钾症:若未及时治疗会使细胞外钾向细胞内转移,以维持细胞内外的电解质平衡,可能会影响神经肌肉接头兴奋性,从而诱发四肢软弱无力、呼吸困难等症状,也会增加死亡风险,因此也比较严重。
4.代谢性骨病:随着病情加重,还可能导致身体内的矿物质沉积在骨骼和关节部位,引发纤维囊性骨炎、骨软化等情况发生,严重影响患儿身体健康,此时情况也比较严重。
5.慢性心衰:当疾病进一步加重时,会使心脏负担持续加重,长期如此会造成左室流出道梗阻、右心衰竭等情况,从而出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、腹胀、纳差、水肿、少尿或者无尿的症状,甚至会危及生命,此时也较为严重。
对于患有小儿2型肾小管性酸中毒的小儿,在日常生活中要养成良好的饮食习惯,避免吃过咸的食物,以免加重病情。同时还要遵医嘱定期去医院复查,随时了解病情的发展情况。
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