如果患者出现龋齿突然剧痛的症状时,需要及时进行止痛治疗。通常情况下,多数是由于龋洞内存在食物残渣或龋坏组织发生继发感染引起,少数情况可能是由于龋洞接近牙髓腔,或者已经穿通牙髓引发的疼痛症状。
一、药物止痛
1.非甾体类抗炎药:如布洛芬缓释胶囊等,可以起到消炎、镇痛的作用,从而缓解患者的不适感。
2.局麻药物:常用的有复方阿弗他咪酯注射液和利多卡因注射液等,可直接作用于患处,在一定程度上能够达到快速止痛的效果。
3.氟化钠甘油糊剂:是一种浅黄色至黄棕色的黏稠液体,主要成分为氟化钠与甘油,具有填充龋洞、抑制细菌生长以及减少毒素产生的功效,适用于急性的龋病及修复前暂时充填,使用后短期内可能会导致牙齿变色,但一般不会影响咀嚼功能。
4.窝沟封闭剂:将高分子树脂材料涂在未被龋坏的恒磨牙(即第一恒磨牙)窝沟点隙中,以预防窝沟龋的发生。
二、手术治疗
对于深龋引起的自发性剧烈疼痛且不能去除病因者,可在局部麻醉下去净龋坏组织,然后用氢氧化钙或碘甘油等进行安抚治疗,再用相应的充填材料恢复解剖形态并完全垫底,最后进行光固化复合树脂补牙。
三、其他处理
当龋洞较大而无法完成充填治疗时,若无临床禁忌证,应尽早进行根管治疗术,清除根管内的碎屑或其他腐败物,并进行消毒灭菌,扩通根尖孔,控制感染,然后再严密充填。另外,也可以采用银汞合金充填术、嵌体修复术、全冠修复术等方式进行治疗。
建议日常生活中养成良好的口腔习惯,做到早晚刷牙,饭后漱口,避免进食过冷、过热的食物刺激牙齿,以免加重病情。
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