晚期梅毒大脑神经麻痹，怎么看

晚期梅毒患者出现大脑神经麻痹的情况，主要通过临床表现、辅助检查进行判断。建议出现该症状后及时到医院就诊，并遵医嘱进行针对性治疗。

一、临床表现

1.主观症状：包括头痛、头晕、恶心、呕吐等前驱期症状以及肌肉酸痛、无力等全身性症状。此外，由于感染梅毒螺旋体导致中枢神经受损，可引起感觉障碍、共济失调、视野缺损等症状。

2.客观症状：主要包括无脉络膜视网膜炎、脑动脉炎、神经性耳聋及脊髓痨等神经系统损害的表现。其中无脉络膜视网膜炎为特征性的内脏损伤标志，常发生于梅毒二期或早期潜伏阶段，表现为视力下降、眼底血管狭窄、渗出和片状出血等；而脊髓痨可表现为下肢肌力减退、瘫痪、感觉异常、跟腱反射减弱或者消失等情况。

二、辅助检查

1.血液学检测：如特异性抗体检测、非特异性抗原测试等，若确诊为晚期梅毒，则需每3个月复查一次。

2.影像学检查：包括头部CT、核磁共振成像、脑血管造影等，以明确是否存在相关病变。

3.脑电图：可以监测患者的病情变化，有助于评估预后情况。

4.其他：还可以根据具体情况选择腰椎穿刺术、颅脑超声、脑部活检等方式辅助诊断。

三、治疗

晚期梅毒通常指三期梅毒，此时的神经麻痹属于不可逆改变，因此需要尽早进行治疗。常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等，必要时可能还需要进行手术治疗。

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