肝肾综合征分型及治疗

临床上通常将肝肾综合征分为急性型和慢性型。其中急性型患者病情较急、发展迅速，而慢性型患者的病情相对较轻、病程较长。对于肝肾综合征的治疗主要包括基础病因治疗、对症支持治疗以及肾脏替代治疗。

一、分型

1.急性型：一般起病比较突然，进展较快，可表现为少尿或无尿、血肌酐水平进行性升高，同时伴有腹水等表现，部分患者还可出现脑水肿等情况。

2.慢性型：此类患者常有慢性肝病的基础，如长期慢性乙型肝炎病毒感染导致的肝硬化，或者既往存在暴发性肝衰竭史，也可由急性型转化而来。此时患者的临床症状可能不明显，仅在彩超检查时发现双侧肾脏体积缩小，且出现多个萎缩斑块灶。

二、治疗

1.基础病因治疗：针对不同的原发病采取相应的治疗方法，如病毒性肝炎导致者需遵医嘱使用恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等药物抗乙肝病毒；酒精性肝病所致者应尽早戒酒，并在医生指导下服用美他多辛胶囊、熊去氧胆酸片等护肝药改善肝脏功能；若为布加综合征所致，则需要通过手术解除下腔静脉阻塞情况。

2.对症支持治疗：包括限制液体输入量、补充白蛋白、利尿剂的应用、血管扩张药的应用等措施来减轻心力衰竭的情况，缓解低蛋白血症，从而降低血浆胶体渗透压，减轻腹水形成。

3.肾脏替代治疗：当血清肌酐水平超过760μmol/L，或合并严重电解质紊乱、代谢性酸中毒等情况时，可通过血液透析或人工肝的方式帮助清除体内过多水分与毒素。

此外，中医角度认为肝肾综合征属于中医学“关格”范畴，可在专业医师辨证后应用中药方剂以达到通腑泄结、滋补肝肾的目的。但需要注意的是，上述所有内容仅供参考，具体用药还需患者前往医院就诊，在医生指导下根据实际病情选择合适的方案进行治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。