心源性肝硬化怎么治疗

心源性肝硬化的患者需要积极控制原发疾病，通过强心、利尿、扩张动脉和静脉等措施改善心脏功能。如果出现食管-胃底静脉曲张，则需进行抗消化道出血的处理。

一、改善心脏功能

1.洋地黄类药物：如西地兰、去乙酰毛花苷注射液等，可以增强迷走神经兴奋的心肌应激性和促进磷酸二酯键形成，使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)增多而产生正性肌力作用，加强收缩，从而增加心排血量，并有减低相对高心排出量及冠脉阻力的作用。

2.β受体阻滞剂：包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，能够抑制中枢或周围交感神经冲动的传递，降低末梢释放儿茶酚胺，并可拮抗肾上腺素的促代谢作用，起到减慢心率、减少心肌耗氧量、舒张血管平滑肌的作用。

3.钙通道阻滞剂：常用药物为硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，具有选择性扩张外周动脉的功能，同时也能扩张冠状动脉，能减轻心脏后负荷，从而达到保护心室功能的目的。

4.其他药物：心源性肝硬化的患者还可以使用呋塞米片、螺内酯片等利尿药，通过排钠、排水来减轻心脏负担，缓解心衰的症状。

二、抗消化道出血

对于合并食管-胃底静脉曲张的患者，在日常生活中要避免进食坚硬的食物，以免损伤食管黏膜导致出血。一旦发生呕血或者黑便的情况，应及时就医止血。

三、抗感染

由于长期应用利尿剂以及激素等药物，容易引起肺部真菌感染，因此要注意预防真菌感染的发生。若已经发生了真菌感染，可以在医生指导下使用伏立康唑胶囊、伊曲康唑分散片等抗真菌的药物进行治疗。

四、补充白蛋白

部分患者存在腹腔积液时，可能会影响食物的吸收而导致低蛋白血症，此时可在医生指导下输注人血白蛋白提高胶体渗透压，以减轻腹水的症状。

五、手术治疗

必要时可以通过肝脏移植术治疗心源性肝硬化，但术后可能会并发多种并发症，例如胆汁淤积、胆囊炎、胆结石等，故在术后要做好护理工作。

建议心源性肝硬化的患者及时到医院心血管内科就诊，完善超声心动图检查、胸部X线检查等明确诊断。平时还要注意休息，避免过度劳累，饮食上尽量做到清淡、易消化，多吃新鲜水果和蔬菜，有利于身体健康。

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