如果儿童既往有抽动症的病史,又合并了癫痫发作的情况。首先需要明确诊断,进行相应的治疗,对于抽动症来说,一般建议应用药物缓解症状;而对于癫痫来说,则是由于脑部异常放电所引起,因此主要以抗癫痫类的药物为主。
一、抽动症
1.心理行为治疗:家长应鼓励孩子多参加集体活动,在课余时间适当放松心情,转移注意力,对抽动症的症状有一定的改善作用。
2.中枢兴奋剂:常用药物包括匹莫齐特等,可以抑制运动性抽动和发声性抽动,但需遵医嘱使用,避免成瘾或药物戒断综合征的发生。
3.抗震颤麻痹药:如氯硝西泮片等,具有一定的镇静效果,能够控制肌肉痉挛,从而减轻相关症状。
4.抗精神病药:如奥氮平、喹硫平等,这类药物不仅可降低精神障碍所致的强迫观念及冲动行为,还可减少复杂部分性发作以及继发性全身强直-阵挛性发作。
5.抗多巴胺能药物:如盐酸托莫西汀胶囊等,通过阻滞突触前受体而抑制多巴胺介导的行为,进而起到抗焦虑的作用。
二、癫痫
1.传统抗癫痫药物:临床常用的药物主要包括丙戊酸钠、卡马西平等,这些药物均有抑制海马癫痫样发放电及癫痫病灶放电的作用,并且还能稳定细胞膜电位,防止高频自发性动作电位扩散,达到预防癫痫发作的目的。
2.新型抗癫痫药物:主要有左乙拉西坦、加巴喷丁、拉莫三嗪、依维莫司等,其中拉莫三嗪在抑制癫痫发作的同时还有调节γ-氨基丁酸功能的作用。
此外,若患儿病情较重,经上述治疗后无明显好转,必要时可行手术切除大脑相应区域,来达到根治的效果。日常生活中还应注意保证充足的休息,饮食上营养均衡,促进疾病恢复。
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