转氨酶高是怎么回事儿?

引起转氨酶高的原因较多，可分为非病理性因素和病理性因素。正常情况下，血液中转氨酶的数值为4-50U/L，当超过最高值时即出现转氨酶高的情况。其中非病理性因素包括饮酒、熬夜等不良生活习惯，以及妊娠状态等，而病毒性肝炎、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、遗传代谢性疾病等因素则属于病理性因素。

一、非病理性因素

1.饮酒：长期大量饮酒会导致酒精在肝脏进行分解代谢，从而刺激肝细胞膜，导致肝细胞膜通透性增加，使部分血清成分漏入肝外，进而影响转氨酶活性，使其升高。

2.熬夜、劳累：如经常加班、工作压力大等原因，可导致机体免疫力下降，致使细菌或病毒入侵，感染乙型肝炎病毒后会出现转氨酶升高的现象。

3.妊娠状态：由于孕妇体内的激素水平变化较大，会抑制肝细胞酶的活性，但随着孕周增大及胎儿不断生长发育，对营养物质的需求量也会逐渐增加，此时孕妇需要更多的能量来供给胎儿，所以会使肝脏负担加重，导致转氨酶增高。

二、病理性因素

1.病毒性肝损伤：如甲肝、戊肝、乙肝、丙肝病毒感染，均可导致肝功能受损，出现转氨酶增高的现象。此外，EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、腺病毒等也可侵犯肝脏，造成肝细胞损害，释放转氨酶到血液中，进而出现上述症状。

2.脂肪肝：若患者摄入过多油腻食物，且运动较少，则可能导致肝内脂肪堆积过多，严重者会影响肝功能，出现转氨酶异常的情况。

3.药物性肝损伤：临床常见的有抗结核药利福平等，这些药物均会对患者的肝肾功能产生不同程度的影响，严重的甚至会造成肝衰竭，出现转氨酶高的表现。

4.其他疾病：如急性心肌梗死、脑卒中、胆道系统疾病、胰腺炎、甲状腺功能亢进症等，也可能会因病情发展而导致转氨酶升高。

因此，在无法明确病因的情况下，建议患者及时就医检查，以免延误治疗。对于转氨酶高的患者，需遵医嘱完善相关检查，并根据具体病因给予针对性地治疗。如果是病毒性肝炎所致，必要时还需注射干扰素。如果存在脂肪肝等情况，则应积极减肥、戒酒、调整饮食结构并适当运动，以控制体重。

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